Detail of Contractor (Firm Name/Organization Name/Individual)
Appliant Details
Firm Details
List of Work Executed (Minimum 5 Work Experience Detail)
Slno
|
Work Done in Department
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Work Name
|
Amount
|
Financiyal Year
|
Department Name
|
Address
|
Phone No
|
Email-ID
|
Status
|
1 |
Public Works Department
|
|
3929380
|
2016-2017
|
PD Champawat, Pwd Uk
|
|
9837163831
|
eechampawat@gmail.com
|
Document Verified on 14 Jul 2023
|
2 |
Public Works Department
|
|
4654700
|
2015-2016
|
PD Champawat, Pwd Uk
|
|
9837163831
|
eechampawat@gmail.com
|
Document Verified on 14 Jul 2023
|
3 |
Other Department
|
|
6430879
|
2021-2022
|
Rural Development Department
|
RWD Champawat
|
9411194949
|
rescwt@gmail.com
|
Document Verified on 14 Jul 2023
|
4 |
Other Department
|
|
3728746
|
2021-2022
|
Rural Works Department
|
Rural Work Department Chamapwat
|
9411194949
|
rescwt@gmail.com
|
Document Verified on 14 Jul 2023
|
5 |
Other Department
|
|
2795147
|
2021-2022
|
Rural Work Department
|
EE RWD Chamapwat
|
9411194949
|
rescwt@gmail.com
|
Document Verified on 14 Jul 2023
|
Proprietary Firm Detail
Slno
|
Name
|
Share Percent
|
Mobile Number
|
Aadhar
|
1 |
Aan **********
|
|
*****25994
|
XXXX XXXX 2513
|
Character Certificate Submitted
Identity Documents Submitted
|
Details of Tools and Plant, Machinery, Transport etc.
|
2
2
|
1
1
|
2
2
|
2
2
|
2
2
|
1
1
|
SlNo
|
Machinery Name
|
Purchased Year
|
1 |
Concrete Mixers
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1 / 2021
|
2 |
Concrete Mixers
|
4 / 2022
|
3 |
Vibrators
|
11 / 2022
|
4 |
Water Pumps
|
3 / 2020
|
5 |
Water Pumps
|
10 / 2020
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6 |
PIN Vibrator
|
6 / 2020
|
7 |
PIN Vibrator
|
12 / 2020
|
8 |
Excavator cum Loader (JCB)
|
12 / 2018
|
9 |
Excavator cum Loader (JCB)
|
3 / 2021
|
10 |
Truck/Tipper
|
12 / 2019
|
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Details of Technical Staff : (Degree/Diploma/Other Staff)
Name
|
Address
|
Mobile No
|
Aadhaar
|
Email
|
Qualification
|
Post Held
|
Salary
|
Experience
|
Yugal Joshi |
Village_Palson Post_Palson Chamapwat
|
*****12629
|
XXXX XXXX 7481
|
yugal*******
|
Degree
|
Assistant Engineer
|
180**
|
02 Yrs
|
Qualification Document Submitted
Identity Document Submitted
|
Sumit Singh Chaudhary |
Village_Dhakna Badola Post_Champawatq
|
*****76772
|
XXXX XXXX 0258
|
sumic*******
|
Diploma
|
Junior Engineer
|
120**
|
02 Yrs
|
Qualification Document Submitted
Identity Document Submitted
|
Tushar Joshi |
Village_Palson Post_Palson Champawat
|
*****41830
|
XXXX XXXX 3909
|
tusha*******
|
Diploma
|
Junior Engineer
|
120**
|
02 Yrs
|
Qualification Document Submitted
Identity Document Submitted
|
Applicant is Already Enlisted in PWD and Other Department
Contractor Payment Details
Slno
|
Transaction Id
|
Challan No
|
Amount
|
Bank Referrence No
|
Payment Date
|
1
|
684151687761965
|
00590623E0048960
|
125
|
IK0CHUHRX1
|
26 Jun 2023
|
|
Contractor Documents
Slno
|
Document Name
|
View Document
|
1 |
ITR For Latest Financial Year |
Document Submitted
|
2 |
Letter - Authorization |
Document Submitted
|
3 |
PAN Card - Firm / Organisation |
Document Submitted
|
4 |
GST Registration Certificate |
Document Submitted
|
Declarations
मेरे/हमारे द्वारा ऑनलाइन पंजीकरण में दी गयी समस्त सूचनाये एवं अभिलेख सत्य एवं सही है । भविष्य में यदि कोई परिवर्तन होता है तो इसकी सूचना स्वीकर्ता अधिकारी को एक माह के अंतर्गत उपलब्ध करा दी जाएगी ।
मैं/हम यह भी आश्वस्त करते है कि हमारे द्वारा आवेदित कार्यालय में एक ही नाम से पंजीकरण हेतु आवेदन किया है और किसी अन्य ठेकेदार/कम्पनी जो इस आवेदित कार्यालय में आवेदित श्रेणी/वर्ग में पंजीकृत है उनसे मेरी/हमारी कोई संलिप्तता नहीं है । यदि ऐसा कुछ प्रमाणित होता है तो मेरा पंजीकरण/अनुबंध यदि कोई गतिमान हो तो निरस्त किया जा सकता है ।
मेरे/हमारे द्वारा प्रस्तुत हैसियत प्रमाण पत्र तथा उसकी समस्त सूचना वर्तमान में यथावत है । इस हैसियत प्रमाण पत्र का उपयोग किसी भी अन्य कार्यो हेतु नहीं किया गया है और ना ही हैसियत को मेरे/ हमारे द्वारा खुर्द बुर्द किया गया है ।
मेरे/हमारे द्वारा सूचित तकनीकी कर्मचारियों की सूचना यथावत है व तकनीकी कर्मचारी स्थाई रूप से कार्यरत है । भविष्य में यदि इसमें कोई परिवर्तन होता है तो इसकी सूचना एक माह के अंतर्गत स्वीकर्ता अधिकारी को उपलब्ध करा दी जाएगी ।
मेरे/हमारे द्वारा सूचित मशीनों/उपकरणों की सूचना यथावत है भविष्य में यदि इनमें कोई कमी होती है तो इसकी सूचना स्वीकर्ता अधिकारी को लिखित रूप से एक माह के अंतर्गत उपलब्ध करायी जाएगी ।
यदि मेरे द्वारा दी गयी कोई सूचना अभिलेख एवं घोषणा गलत पायी जाती है तो विभाग को पूर्ण अधिकार होगा कि मेरा पंजीकरण निरस्त कर ब्लैक लिस्ट या डिबार कर या अन्य अपराधिक फौजदारी अथवा दीवानी कार्यवाही करने हेतु स्वतन्त्र होगें।